Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück (per Post, Fax oder E-Mail) an:
Benzo GmbH
Montanstraße 25
13407 Berlin
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Telefax: 030 / 40 88 99 2-49
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung: ............................................................................................... ............................................................................................... (Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis) Ware bestellt am: Ware erhalten am: ____________________ ______________________ (Datum) (Datum) Name und Anschrift des Verbrauchers: ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ Ort, Datum: ____________________ Unterschrift des Kunden: (nur bei schriftlichem Widerruf) ____________________